Anterieure kniepijn bij adolescenten Terug naar overzicht

synoniemen:  young girls knee pain / groeipijn / retropatellaire chondromalacie

Een tiener of jongvolwassenen dewelke sportief is kan soms pijn ervaren in de voorzijde en het midden van de knie, meestal onder de knieschijf (patella). Deze aandoening (genoemd anterieure kniepijn) komt vaak voor bij gezonde jonge atleten, voornamelijk meisjes.

Anterieure kniepijn bij adolescenten wordt meestal niet veroorzaakt door een fysieke abnormaliteit in de knie, maar door overmatig sporten of een training routine dewelke geen adequate stretching of krachtoefeningen inhoudt. In de meeste gevallen zullen rust, pijnmedicatie en krachtoefeningen verlichting geven aan de pijn zodat de patiënt terug in staat is om zijn sporten te hervatten.

Oorzaken:

In vele gevallen is de echte oorzaak van anterieure kniepijn niet gekend.

Bv. zwakte in de quadricepsspieren ( in de voorzijde van de dij) kan leiden tot anterieure kniepijn. Wanneer de knie buigt en strekt helpt de quadricepsspier om de knieschijf binnen de groeve  te houden aan het einde van de femur. Zwakke quadriceps kan ervoor zorgen dat de knieschijf minder goed spoort in haar groeve. Dit kan extra stress geven op de pezen (potentieel leidend tot tendinitis) of kan het  kraakbeen op de onderzijde van de knieschijf irriteren (chondromalacia patella).

Er zijn andere factoren dewelke bijdragen aan anterieure kniepijn bij adolescenten:

• Inbalans van stijve spieren (quadriceps en hamstrings) dewelke het kniegewricht ondersteunen;
• Stijve quadriceps en hamstrings;
• Problemen met alignement (stand)van de benen tussen de heupen en de enkels;
• Gebruik van slecht sportmateriaal of slechte trainingsoefeningen;
• Verandering in schoeisel of ondergrond;
• Te veel sporten of verandering in training

Symptomen:

De meest voorkomende symptomen van anterieure kniepijn is een zeurende, jeukende pijn dewelke gradueel begint en is meestal gerelateerd aan activiteiten. Andere symptomen kunnen zijn:

• krakende geluiden in de knie wanneer je de trap oploopt of rechtstaat na lang zitten;
• Nachtelijke pijn
• Pijn tijdens activiteiten waar je je knie herhaaldelijk moet buigen: springen, squatten, lopen en andere oefeningen met gewichtheffen
• Pijn gerelateerd aan verandering in activiteitenniveau of –intensiteit, ondergrond of uitrusting.

Anterieure kniepijn veroorzaakt meestal geen zwelling rond de knie. Symptomen als klikken, blokkeren, verspringen komen meestal ook niet voor. Deze symptomen geven meestal een mechanisch probleem in de knie aan waarvoor je best een dokter consulteert.

Behandeling:

Er zijn simpele veranderingen die je kan maken om anterieure kniepijn te verlichten:

• Verandering in activiteiten: stop met de activiteiten waardoor je kniepijn krijgt tot de pijn is opgelost. Overschakelen op laag impact activiteiten zullen minder stress geven op je kniegewricht. Zwemmen en fietsen zijn goede oplossingen hiervoor. Als je te zwaar bent, kan gewrichtsverlies ook helpen.
  Hervat lopen en andere hoge impact sporten gradueel.
• Kinesitherapie: specifieke oefeningen zullen je beweeglijkheid, kracht en uithoudingsvermogen verbeteren. Het is vooral belangrijk om je te focussen op stretchings en krachtoefeningen van je quadriceps omdat deze spier de belangrijkste stabilisator van je knieschijf is. Vaak is een revalidatieprogramma van minimum een drietal maanden noodzakelijk.
• Ijsapplicaties: ijs aanbrengen op je knie na sporten kan je pijn verlichten.
• Steunzolen, aanpassing van schoeisel
• NSAIDs(Ontstekingsremmers)