Home › Aandoeningen › Heup › Heupartrose

Heupartrose Terug naar overzicht

Wat is artrose van de heup?
Artrose wijst op de slijtage van het gewricht waarbij het kraakbeen dat de botten over mekaar doet glijden progressief verdwijnt. Het heupgewricht wordt frequeny aangetast door deze aandoening. De pijn wordt vooral gevoeld bij het bewegen.

Wat zijn de oorzaken van artrose?
Artrose komt meestal voor bij oudere mensen. Het is een geleidelijk proces waarbij een aantal factoren het proces kunnen versnellen en verergeren. Deze factoren zijn overgewicht, ouderdom, het beoefenen van bepaalde sporten,…

Ook bepaalde specifieke aandoeningen van de heup kunnen leiden tot versnelde slijtage of artrose van het heupgewricht:

Femoro-acetabulair impingement
Avasculaire necrose: botinfarct in de heupkop
Reumatoïde artritis
Heupfracturen: botbreuken
Ongevallen met gewrichtschade
Aangeboren heupafwijkingen: onder andere ziekte van Perthes, heupdysplasie, …….

Welke klachten geeft artrose van de heup?
Typisch bij artrose is het ontstaan van klachten in de liesstreek, evt uitstralend tot in de knie. Uw gewricht voelt stijf aan wanneer U 's ochtends opstaat of wanneer U een tijdje hebt gezeten ("startpijn"). Het gewricht is overgevoelig. Soms kan U zelfs uw heupgewricht voelen kraken wanneer het bot over elkaar schuurt. Kousen en schoenen aantrekken of uitdoen wordt moeilijker. De gangperimeter wordt progressief minder. In ergere stadia kan rust of nachtpijn optreden.

Hieronder een lijst met veel voorkomende klachten:

Pijn in de lies en bilstreek met uitstraling tot in de knie
Het heupgewricht voelt stijf aan in de ochtend (ochtendstijfheid)
Pijn en stijfheid bij het opstaan uit een stoel (startpijn)
Pijn bij het nemen van trappen
Bukken is pijnlijk
In en uit de wagen stappen wordt moeilijk
Schoenen en sokken aan/uit doen wordt moeilijk
Moeilijkheden met op een fiets stappen
Pijn tijdens het slapen (bij het ronddraaien)
Verminderde soepelheid
Vermoeidheid na een wandeling en beperkte wandelafstand
Minder kracht kunnen zetten in de bovenbenen
Verminderd evenwichtsgevoel
Het heupgewricht kraakt

Wat kunt u zelf doen bij heup artrose?
Als u denkt dat u last hebt van artrose van de heup, neem dan contact op met uw huisarts of specialist. Vandaag de dag zijn er goede oplossingen voor elk stadium van artrose. Het heeft geen zin om met de klachten veroorzaakt door artrose te blijven rondlopen. In eerste instantie zullen het aanpassen van de activiteiten, ontstekingsremmende medicatie en kinesiettherapie de klachten intomen. het gebruik van hulpmiddelen, zoals een stok of kruk kan ook helpen.
Artrose resistent aan medicatie of andere conservatieve maatregelen wordt uiteindelijk behandeld door het heupgewricht te vervangen met een heupprothese. Deze wordt op onze dienst spiersparend geplaatst.

Wat kan Orthopedisch Centrum Limburg voor u doen?
In functie van de ernst van de slijtage, wordt een adequate behandelingswijze gekozen. Het onderzoek start met het observeren van het looppatroon. Mensen met een versleten heup vertonen meestal een afwijkend looppatroon, waarbij ze zich al mankend (antalgisch) of met een eendengang (Trendelenburg) voortbewegen. Er is een verkorte steunfase op het zieke been. Meestal gaat dir gepaard met een pijnlijke bewegingsbeperking, waarbij vooral het buigen en het draaien van de heup moeite kost.
Daarnaast is het radiografisch onderzoek nodig om de diagnose te bevestigen en de ernst en aard (osteofytvorming, beenlengteverschil, vernauwing gewrichtsspleet, cystenvorming in het bot) van de slijtage vast te stellen. Osteofyten zijn een extra botaanmaak rond het gewricht als reactie op artrose.
Door verlies van kraakbeen ontstaat abnormale wrijving in het gewricht. Hierbij kan een gewrichtsontsteking ontstaan met vocht, zwelling en pijn. Het lichaam reageert hiertegen door extra bot (osteofyten) aan te maken met als bijwerking dat de beweeglijkheid van het gewricht verder kan worden belemmerd. Osteofyten aan de rand van acetabulum of de femurkop zijn een rechtstreeks gevolg van een dieperliggend probleem: de patiënt heeft te maken met een versleten heupgewricht. Via een röntgenfoto kan nagegaan worden in welk stadium de slijtage zich bevindt. Soms kan een scan afwijkingen constateren die op een gewone röntgenfoto niet zichtbaar zijn.
Op basis van het onderzoek en de ernst van de klachten neemt de orthopedisch chirurg een beslissing over de te volgen behandelingswijze. In eerste instantie wordt altijd getracht om de heupklachten via medicatie en oefeningen, dus niet-operatief, te verhelpen. Een proefinfiltratie van de heup is soms aangewezen. Als de slijtage reeds te ver gevorderd is, is een totale heupprothese aangewezen.