Ziekenhuis Oost-Limburg, Campus Sint Jan
Hospitalisatie
Synaps Park 1
3600 Genk
Nu open
T. 089 / 32 61 00
Fasciitis plantaris ('hielspoor') Terug naar overzicht
Wat is fasciitis plantaris?
Fasciitis plantaris is een ontsteking van het peesblad onder de hiel (Fig. 1), veroorzaakt door overbelasting. Hoewel dit in de volksmond meestal hielspoor wordt genoemd, is deze benaming onjuist. Een hielspoor (Fig. 2) geeft immers geen klachten en is zeker niet
altijd aanwezig bij deze hielpijn.
Fig. 1 Fig. 2
Wat zijn de oorzaken van fasciitis plantaris?
Er zijn verscheidene factoren die kunnen bijdragen tot een overbelasting van de fascia plantaris. Enkele van de voornaamste zijn:
- verkorte kuitspieren
- platvoet / holvoet
- overgewicht
- staand beroep
- harde schoenzool
Welke klachten geeft fasciitis plantaris?
Pijn onder de hiel is de voornaamste klacht bij fasciitis plantaris. Enerzijds wordt deze pijn vaak erger naarmate men de voet meer belast. Anderzijds hebben veel patiënten een uitgesproken startpijn (’s ochtends bij het opstaan of na een tijd gezeten te hebben). Vaak slepen de klachten zonder behandeling erg lang aan.
Welke behandelingen bestaan er voor fasciitis plantaris?
Zoals vermeld hebben fasciitis plantaris klachten vaak een langdurig verloop. Toch verdwijnen de klachten bijna altijd op lange termijn (gemiddeld bijna een jaar). Om de genezing te versnellen bestaan er echter vele verschillende behandelingen:
- Een fasciitis plantaris stretchprogramma met dagelijkse rekoefeningen van de kuitspieren en van de fascia plantaris zijn de beste manier om van de hielpijn af te raken. Deze oefeningen moeten vaak wel een langere tijd worden volgehouden om dit resultaat te bereiken (soms tot 4 maanden).
- Gebruik van schoeisel met zachtere zool, silicone hieltjes (Fig. 3) en aangepaste steunzolen geven vaak meer comfort, maar zijn niet genezend.
- Shockwave therapie (ESWT) (Fig. 4) kan bijkomend een gunstig effect hebben op het herstelproces. Binnen ons ziekenhuis kan u hiervoor terecht bij Dr. Leonie Geukens (afspraak: 089/32.61.01).
- Cortisone inspuitingen in de hiel en gipsimmobilisaties hebben vaak een goed effect op korte termijn. Ze geven echter geen langdurige verbetering en worden dus best enkel gebruikt om hevige pijnopstoten te onderdrukken.
- Kinesitherapie: hierbij kunnen rekoefeningen worden aangeleerd, lokale ontstekingsremmende therapie worden toegepast en soms shockwave therapie worden uitgevoerd
- Andere behandelingen: vermageren bij overgewicht, tijdelijke sportstop bij sportgebonden pijn,…
- Operaties worden niet vaak uitgevoerd gezien bijna steeds met conservatieve maatregelen een genezing kan worden bekomen. Bij een ingreep wordt de fascia plantaris gedeeltelijk ingesneden om de spanning hierop te verminderen
Fig. 3 Fig. 4